微整形与皮肤管理
再生治疗：PRP与纳米脂肪 (Nanofat)
자가조직 재생치료再生医学在宣传中经常使用“干细胞”这一词汇，但并非所有再生治疗都属于干细胞疗法。在SNU整形外科，我们专注于直接来源于您自身血液或脂肪的治疗——PRP与纳米脂肪——无需在体外进行细胞培养或扩增。
理性看待再生治疗，不盲从“干细胞”概念
现代分离制备技术使得从血液和脂肪组织中获取比以往更精细、可重复性更高的有效成分成为可能。
从血液中，血小板及其相关生长因子可以被浓缩为PRP。
从抽取的脂肪中，通过物理机械处理可以制备出含有脂肪基质细胞、细胞外基质成分以及脂肪组织中天然存在的其他生物活性成分的纳米脂肪（Nanofat）。
经过改进的离心、过滤及封闭式处理系统能够提高目标成分的纯度或浓度，并使制备过程更加稳定一致。
但浓缩并不等同于培养。
这些处理过程并不在实验室中进行细胞扩增，切勿将其与培养干细胞疗法相混淆。
这一区别在科学、医学和法律层面上都至关重要。
培养干细胞：属于不同的范畴
培养干细胞治疗涉及分离细胞，并在体外扩增或进行实质性处理后再进行回输或注射。
在韩国，此类项目属于独立且受到严格监管的法规体系范畴。
自2025年起，部分先进的再生疗法不仅可用于已获批准的临床研究，在特定条件下还可用于治疗患有严重、罕见或难治性疾病的患者。
这并不意味着培养干细胞治疗已经得到普遍合法应用。
治疗必须在法定的尖端再生医疗体系内、在获得相应资质认定的机构中进行，且治疗计划必须通过规定的审查与批准。
最重要的是，该框架并未为使用培养干细胞进行美容年轻化、抗衰老或亚健康保健调理提供普遍途径。
在符合GMP标准的设施中制备的细胞制剂，本身并不代表其在临床使用上是合法获批的。
GMP体现的是生产和加工质量的标准。它并不代表对其治疗适应症、给药途径或美容用途的批准。
因此，培养或扩增的干细胞不能仅仅因为是由认证实验室制备，就作为静脉注射“抗衰老”或美容项目提供。
在SNU整形外科，我们不提供用于美容或普遍抗衰目的的培养干细胞回输治疗。
PRP：源自自体血液的再生治疗
PRP代表富血小板血浆（platelet-rich plasma）。
采集少量自身血液并进行离心分离，提取出血小板浓度较高的血浆成分。
血小板含有参与正常伤口愈合和组织修复的信号蛋白及生长因子。
将PRP注射回皮肤选定区域时，其目的是利用这些生物信号来辅助愈合、胶原重塑及组织恢复。
临床研究表明其在改善皮肤质地、细纹和真皮质量方面具有潜在作用，但效果因人而异，且在面部年轻化方面的证据比部分商业宣传更为客观有限。
因此，我们主要将PRP视为一种生物辅助手段，而非替代成熟的结构性治疗或光电仪器治疗。
PRP适用的情况
- 01
肤质改善
当治疗目标是逐步改善肤质和整体皮肤状态时，可以考虑使用PRP。
- 02
细纹与早期老化
其释放的伤口愈合信号有助于支持胶原蛋白重塑，而不会增加不自然的面部容积。
- 03
疤痕与肤质重建
PRP作为点阵激光、微针或其他旨在刺激组织重塑治疗的辅助手段时，效果尤为显著。PRP并非自行完成所有重塑过程，而是有助于维护基础治疗所建立的愈合微环境。参见疤痕与毛孔。
- 04
特定手术后的恢复辅助
由于PRP源自患者自身血液并参与正常的创伤愈合过程，因此也可在特定的手术或再生治疗方案中酌情考虑使用。
纳米脂肪：来自自身脂肪的再生材料
纳米脂肪的制备始于通过吸脂获取的少量脂肪。
与传统脂肪移植不同，其主要目的并非填充容积。
采集的脂肪经机械处理制成极细的悬浮液。传统脂肪移植中负责提供体积的大部分成熟脂肪细胞结构被破坏，而基质组织、细胞外基质、微血管成分和再生细胞成分得以保留。
现代处理技术可以改善这种制剂的质地均一性，并根据操作方法提高特定基质成分的相对浓度。
在一些宣传中，这有时被称为“富含干细胞”的治疗。
这种表述可能会产生误导。
纳米脂肪可能含有脂肪组织中天然存在的具有再生潜能的细胞，但这些细胞并未经过体外培养或扩增。
因此，将纳米脂肪更准确地表述为一种具有再生潜力的物理处理自体组织制备物，而非培养干细胞疗法。
纳米脂肪可能改善的方面
- 01
菲薄与老化肌肤
关于纳米脂肪的研究主要集中在真皮厚度、胶原排列、血管化及整体组织质量的变化上。
- 02
细小皱纹与干瘪松弛肤质
由于其传统填充塑形效果有限，当改善组织质地比单纯填充凹陷更为重要时，可以考虑使用纳米脂肪。
- 03
痤疮疤痕及其他凹陷性疤痕
疤痕治疗是纳米脂肪研究较为活跃的用途之一。已有研究报告其在肤质质感、柔韧性和外观方面带来改善，但其效果的显著程度和持续时间因研究而异。
- 04
精细的手术疤痕或外伤疤痕
当主要问题是组织质地改变，而非严重到需要正规疤痕整形术的宽大或畸形疤痕时，可以考虑纳米脂肪。对于更宽、牵拉严重或结构畸形的疤痕，可能仍需要进行皮下分离、激光重塑或手术疤痕切除修复。
PRP与纳米脂肪并非同一种治疗
| PRP | 纳米脂肪 (Nanofat) | |
|---|---|---|
| 来源 | 自身血液 | 自体脂肪组织 |
| 主要生物成分 | 血小板及血小板相关信号因子 | 通过物理处理获得的源自脂肪的基质组织、细胞外基质、微血管及细胞成分 |
| 最佳理解方式 | 伤口愈合与再生辅助手段 | 基于自体组织的再生治疗 |
| 手术与治疗 | 抽血与离心分离 | 微量吸脂后进行物理机械处理 |
| 典型作用 | 肤质改善、辅助愈合以及与换肤磨皮或疤痕治疗联合应用 | 皮肤菲薄、质地老化及特定疤痕 |
这两种治疗均不涉及干细胞的体外扩增培养。
局部再生，而非全身性“抗衰老”
PRP和脂肪源性再生组织的生物学特性值得关注，但再生医学不应被用来支撑超出临床证据的过度宣传。
我们不会将这些治疗宣传为能够改善免疫力、慢性疲劳、睡眠质量或实现全身抗衰老。
在SNU整形外科，它们的作用主要体现在局部和解剖层面。
我们仅在组织质地、愈合或疤痕重塑确属适应症时才会采用。
这与通过静脉注射细胞或组织提取物，并假设其随血液循环即可达到全身年轻化的做法，存在本质区别。
更先进的提取处理并不意味着培养细胞的增加
再生治疗的重要进展之一在于制备工艺的改进。
封闭系统、更精确的离心技术以及精细的物理过滤，能够产生更稳定的制备物，并可能提高目标生物成分的相对浓度或保留率。
对于PRP而言，目的是获取适宜浓度的富血小板成分。
对于纳米脂肪，其目标是在去除不必要的成熟大颗粒脂肪成分的同时，保留精细的基质与再生组织成分。
这些技术进步有助于提高操作的可重复性，并减少污染或制备过程中的差异。
但浓缩并不等同于扩增。
分离后的样本中血小板、基质细胞或再生因子的比例可以显著提高，但在此过程中并没有产生任何新的细胞。
体外扩增培养则有着本质的不同：细胞需要在体外进行培养和增殖。
两者不应被当作同一种技术来呈现。
拥有GMP认证并不代表该疗法合法合规
在干细胞营销中，“GMP”这一术语有时被滥用，仿佛它代表了治疗方案本身已获得批准。
事实并非如此。
GMP是指规范生物或药品生产、加工与质量控制的生产质量管理规范标准。
它并不赋予医生出于任何目的使用培养细胞的独立执业许可。
因此，一项产品即便是在高规格条件下制备的，也仍可能在法律上不得用于特定适应症。
在韩国，使用培养或扩增细胞的先进再生医疗技术必须遵循相应的法规审批路径。
在指定的尖端再生医疗机构内，仅对经过批准的临床研究，以及针对严重、罕见或难治性疾病且经过专项审查的治疗开放了有限途径。
常规的美容年轻化、普遍性抗衰老和亚健康调理均不在此框架范围内。
因此，对于考虑接受宣传为“GMP干细胞”治疗的患者而言，更重要的问题应当是：
- 具体提取的是什么细胞？
- 它们是否经过了体外培养或扩增？
- 该治疗的具体获批适应症是什么？
- 该用途在韩国监管法规下是否获得许可？
- 并且，针对该特定治疗是否有可靠的临床依据支持？
单凭一个GMP标识，根本无法回答这些关键问题。
本院再生治疗的特别之处
明确知晓所使用的具体成分。我们严格区分血小板、机械处理的脂肪组织、基质成分与培养干细胞，而不是将“干细胞”作为一个泛化的营销词汇来使用。
请勿将浓缩与培养混为一谈。现代制备技术可以富集有益的生物成分，但这绝不意味着干细胞被大量扩增繁殖。
将自体组织用于明确的治疗目的。 PRP和纳米脂肪是根据所治疗的解剖学问题进行选择的，而非作为万能的抗衰老手段。
将生物治疗与结构治疗相结合。粘连性疤痕可能仍需要松解。粗糙的皮肤可能仍需要换肤平整。面部容积缺失可能仍需要脂肪移植或其他形式的结构性修复。只有在实际的结构性问题同时得到解决时，生物学治疗才能发挥最佳效果。
避免超出证据支持的夸大宣传。再生医学发展迅速，但前景广阔的生物学机制并不等同于经过证实的临床疗效。我们会随着更有力的医学证据出现，客观调整诊疗建议。
治疗过程
- 第 01 步
术前评估
鄭義澈院长或李恩泽院长会亲自评估需要改善的皮肤、疤痕或组织，并判断生物再生治疗是否可能带来实质性的获益。
- 第 02 步
选择适合的来源
当适合使用血液来源的再生辅助手段时，会选择PRP。纳米脂肪需要提取少量自体脂肪组织，当基于组织的再生方案更为合适时予以考虑。
- 步骤 03
治疗过程
PRP是从治疗当天采集的血液中制备的。纳米脂肪是通过物理机械处理从新鲜抽取的自体脂肪中制备的。两者均用于明确的局部对症治疗，而非常规的静脉注射全身抗衰老回输。
- 步骤 04
重塑修复
无论是PRP还是纳米脂肪，都不能期望能带来瞬间的改变。若产生改善，通常是在接下来的数周至数月内，随着愈合和组织重塑的推进而逐步呈现。
常见问题
- Q1
PRP属于干细胞治疗吗？
不是。PRP主要由血浆和从您自身血液中浓缩提取的血小板成分组成。其再生价值主要来自于参与正常愈合过程的血小板相关信号分子，而非培养的干细胞。
- Q2
纳米脂肪属于干细胞治疗吗？
并不属于通常语境下所指的“干细胞疗法”。纳米脂肪是经过物理机械处理的脂肪组织，可能含有脂肪中天然存在的基质和再生细胞成分，但这些细胞并未在实验室中经过培养或扩增。因此，我们更倾向于将其称为自体再生组织治疗。
- Q3
更新的处理技术是否会增加干细胞的数量？
离心处理可以提高所选细胞或生物成分的相对浓度，并可能保留更多有活力的基质成分。但这与培养扩增有着本质区别。离心、清洗和机械过滤只是分离或浓缩原本已存在的成分；而培养则使细胞在体外增殖并增加数量。
- Q4
干细胞如果是在GMP设施中制备的，可以在韩国用于抗衰老治疗吗？
不能——仅获得GMP认证并不代表该疗法获得批准。GMP仅关乎生产和加工环节的质量。培养或扩增细胞疗法在韩国仍受先进再生医学和生物药品法规的严格监管。部分疗法在经过必要审批后，可于指定机构内用于经批准的研究，或用于严重、罕见及难治性疾病的合规治疗途径。绝不能将其混淆为允许将培养干细胞作为常规医美、保健或抗衰老疗法。
- Q5
如果培养干细胞含有更多细胞，为什么不直接使用呢？
细胞数量多并不意味着治疗更有效或更安全。细胞培养改变了监管类别，并引发了关于细胞特性、生产、污染、剂量、长期体内行为以及临床有效性等更多问题。在常规医美诊疗中，我们更倾向于成分明确、临床目的清晰且在合规监管框架内使用的治疗方案。
- Q6
PRP和纳米脂肪，哪个更好？
它们是截然不同的治疗方法。PRP相对容易获取，当治疗目的是辅助愈合和皮肤重塑时，可作为有效的辅助手段。纳米脂肪则需要进行小范围的吸脂操作，但能提供来源于脂肪的再生组织成分，当需要对菲薄皮肤或疤痕进行更深入的治疗时，可以考虑使用。
- Q7
- Q8
贵院是否提供用于全身抗衰老的培养干细胞静脉注射疗法？
不能。我们不提供体外培养或扩增的干细胞静脉注射，作为常规的美容、健康或全身抗衰老治疗。在韩国，仅凭具备GMP认证的制备设施并不能使此类用途合法合规。我们的再生治疗针对明确的局部问题，采用自体血液或脂肪来源的制剂，其来源、制备过程及临床目的均清晰透明。
从一次深入的
对话开始。
面诊由鄭義澈院长或李恩泽院长亲自主持，整个就诊过程中均有专业医护团队协助。建议提前预约，以便无需等待即可就诊，支持英文或韩文交流。
手术效果与恢复时间因人而异，任何医疗项目均存在潜在副作用。本页面提供的信息仅供常规参考，不能替代面对面的专业面诊。请咨询我们的医生以获取针对您具体情况的建议。